Choroba Cushinga (hiperadrenokortycyzm) – najczęściej psy > 9 r.ż. Objawy mylone ze starzeniem → opóźniona diagnoza. Przeżycie zależy od **typu choroby** i **wybranej terapii**.
Co to jest?
Przyrostki nadnerczy nadprodukują **kortyzol** (hormon stresu). Nadmiar zaburza wiele funkcji: metabolizm, odporność, ciśnienie, skórę, mięśnie.
Typy i przyczyny
- Zależna od przyrostka przedniej (85%)** – guz (łagodny/złośliwy, mały) → nadmiar ACTH → nadmiar kortyzolu.
- Jatrogenna** – dawkowanie steroidów (alergie, choroby autoimmunologiczne).
- Zależna od przyrostka nadnerczego** – guz (łagodny/złośliwy) nadnercza.
Objawy (wielkie spektrum)
- Polidipsja/poliuria (wypijanie/moczenie), niekontrolowanie moczu.
- Polifagia, otyłość brzuszna (pęknięty brzuch).
- Cienka skóra („papierowa”), wypadanie włosów.
- Apatia, chrapanie, słabość mięśni.
Diagnostyka
- Morfologia, biochemia, mocz.
- Test stymulacji ACTH, test hamowania deksametazoną.
- USG przyrostków nadnerczy (guz?).
Leczenie
- Jatrogenna:** powolne odstawianie steroidów + regeneracja nadnerczy. Ryzyko: powrót pierwotnej choroby.
- Guz nadnerczy:** chirurgia. Jeśli łagodny i całkowicie usunięty → **wyleczenie**.
- Guz przyrostka przedniej:** radioterapia (jeśli uciska mózg) + leki (mitotan/Lizodren, tryloستان, ketokonazol). Leki mają skutki uboczne. Guzy się nie usuwa.
Przeżycie
- Wczesne leczenie / odwracalna forma → **życie bliskie normie**.
- Guz przyrostka przedniej + leki → **2–3 lata (i dłużej) dobrej jakości życia**.
- Bez leczenia – miesiące.
Klucz: **wczesna diagnoza, doświadczony weterynarz, regularne kontrole**.