Choroba Cushinga (hiperadrenokortycyzm) częsta u psów starszych, charakteryzuje się nadprodukcją glukokortykosteroidów. Objawy są niecharakterystyczne, mylone ze starzeniem. Dostępne wiele opcji leczenia.
Identyfikacja
Nadprodukcja glukokortykosteroidów. Choroba złożona, różnorodne objawy. Częsta u psów w średnim i starszym wieku. Kilka czynników ryzyka.
Przyczyny
Normalnie przyczepka produkuje ACTH, stymulując nadnercza do glukokortykosteroidów. Choroba Cushinga = awaria tego mechanizmu. Trzy główne przyczyny: skutki leczenia (wysokie dawki kortyzolu długo), guzy nadnerczy, guzy przyczepki. Guzy nadnerczy zakłóciają komunikację, guzy przyczepki nadprodukują ACTH.
Objawy
Najczęstsze: wzmożone picie i moczenie, przytyranie, nadmierne hecanie, padaczki. Zmiany fizyczne: brzuch „jak u wrony”, duże wypadanie włosów, łysienie, sucha sierść.
Diagnostyka
Trudna ze względu na ogólne objawy. Pełna morfologia i mocz. Testy przesiewowe: stosunek kortyzolu do kreatyniny w moczu, test z niską dawką deksametazonu, USG jamy brzusznej.
Leczenie
Zależy od przyczyny. Jeśli przyczyna to kortyzol – odstawienie. Guzy łagodne nadnerczy – operacja. Guzy przyczepki – ryzykowne. Leki: lizodren (mitotan) ogranicza produkcję kortyzolu przez nadnercza.