Nowotwory jamy ustnej są dość częste u psów, a rak płaskonabłonkowy najczęstszy. Jeśli rak występuje w tylnej części gardła, jego początkowe usiedlenie może być blisko lub na trącej, prowadząc do rozszerzenia na krtanię (górne otwarcie trący) i przykrywkę.
Definicje
Rak płaskonabłonkowy to rak w płaskonabłonkowym nabłonku (łuskowate, płaskie komórki skóry i błon śluzowych) psów. Przykrywka to pokrywkowa struktura nad otworem trący, zamykająca się przy połykaniu, by jedzenie szło przełykiem do żołądka, nie do płuc. Rak przykrywki to zazwyczaj rozszerzenie raka nosowego lub jamy ustnej na błony śluzowe górnego podniebienia i trący.
Objawy choroby
Objawy zależą od lokalizacji i wielkości guza, są podobne do raka jamy ustnej. Silny zapach z pyska, nadmierne ślinienie z możliwym ślinieniem. Utrata zębów, ból w jamie ustnej, wymiotne odruchy przy połykaniu. Właściciel może widzieć guz w gardlu przeszkadzający w jedzeniu/piciu; jeśli duży – anoreksja.
Leczenie
Ekscyzja chirurgiczna to standardowe początkowe leczenie raka jamy ustnej; jeśli guz dotarł do przykrywki i trący – problem dla chirurga, możliwa rekonstrukcja. Jeśli przerzuty na szczękę górną lub dolną – usunięcie fragmentu kości.
Weterynarz może zalecić serię radioterapii, po niej chemioterapię, by zabić komórki rakowe nieusunięte operacyjnie. Typowy lek antyneoplastyczny (zniszczący rak) na raka płaskonabłonkowy to cysplatyna – niszczy DNA komórek rakowych, by nie mogły się dzielić.
Opieka po zabiegu
Psy po leczeniu raka płaskonabłonkowe potrzebują intensywnej opieki domowej. Częsty obrzęk twarzy – weterynarz zaleca kompresy zimne i ciepłe na stan zapalny i ból. Karmienie miękką/blendowaną żywnością 3–4 tygodnie, bez zębatok/kostek. Ograniczony ruch. Płucie jamy ustnej i gardła wodą lub płynem antyseptycznym po każdym posiłku. Regularne badania krwi i RTG przy kontrolach – obserwacja nawrotów.
Ostrzeżenie
Przewidywania zależą od patomorfologii guza. Ten typ guza w tylnej części jamy ustnej/gardła ma silną tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania – konieczne pełne badanie na przerzuty. Nawet przy agresywnej operacji i kontynuacji leczenia, jeśli rak rozszerzył się na kości/narządy – prognoza zła, właściciele i weterynarze muszą rozważyć opiekę palliatywną jako jakość życia.