Organizm psa utrzymuje metabolizm złożonymi systemami kontrolującymi każdą komórkę, nerw i chemikalię. Gdy jeden system nie działa – procesy zostają zaburzone. Mała zmiana w jednym systemie może stworzyć wiele problemów w całym organizmie.
Kortyzol i aldosteron
Przysadka mózgowa wydziela hormon ACTH, sygnalizując kory nadnerczy do produkcji kortyzolu i aldosteronu. Kortyzol = glukokortykosteroid ("hormon stresu") – przy stresie (trauma, operacja, strach, ekscytacja) zwiększa przepływ glukozy, białek, tłuszczów z tkanek do krwi – dodatkowa energia. Aldosteron reguluje sod i potas we krwi.
Choroba Addisona (hipoadrenokortycyzm)
Niedobór kortykosteroidów. Trzy typy: pierwotny, wtórny, atipowy. Pierwotny i atipowy: niszczenie nadnerczy przez układ odpornościowy. Wtórny: awaria przysadki – brak ACTH -> niedobór kortyzolu i aldosteronu.
Objawy
Naśladują wiele chorób. Początkowo: apatia, słabość mięśni, wymioty, biegunka, ból tylnych nóg, drgania. Często diagnoza dopiero przy "kryzyzie addisonowskim": potas zakłóca pracę serca -> arytmia, ciśnienie spada. Konieczne natychmiastowe płyny dożylne – ratują życie.
Diagnostyka
Proces złożony. Badanie krwi: sod i potas (elektrolity). Ważne, ale nie rozstrzygające. Typy wtórny/atipowy mogą nie pokazywać zmian elektrolitów. Test decydujący: test stymulacji ACTH. Pobranie krwi -> pomiar kortyzolu -> wstrzyknięcie syntetycznego ACTH -> po godzinie ponowny pomiar. Jeśli kortyzol nadal niski/bez zmian – diagnoza: choroba Addisona.
Leczenie
Zależy od typu, ale zawsze: uzupełnianie kortyzolu i/lub aldosteronu. Aldosteron: tabletki Florinef lub wstrzykiwalne Percorten-V. Kortyzol: tabletki prednizon lub hydrokortyzon. Leki dożywotnio, ale jakość i długość życia nieznacznie skrócone.
Ostrzeżenie
Nagłe odstawienie steroidów -> kryzys addisonowski. Stopniowe zmniejszanie dawki!