Choroba Cushinga (PPID) – najczęstsza choroba seniorów
Dotyczy koni/poniów >15 lat (rzadziej młodsi). Najczęstsza choroba starszych koni, występuje u wszystkich ssaków. Wszystkie typy koni, ale pony i Morgany mogą mieć większą predyspozycję (WSU College of Veterinary Medicine). Często to, co wygląda na ciążę u starszej klaczy, to objaw choroby Cushinga.
Mechanizm biologiczny
Dobroświeci guzek przy/na przysadce (pars intermedia). Guzek nadstymuluje nadnercza -> uwalnianie ACTH, beta-endorfyna, MSH, CLIP. Wysoki kortyzol we krwi. Nazywane też: PPID, hiperadrenokortycyzm, adenoma pars intermedia.
Objawy
Długie włosy (hirsutyzm) – najbardziej widoczne. Wygląda na brak liny zimowej, potem: długie, grube, kręcone. Tylko Cushing daje taki wzrost włosów (Dr Siddra Hines).
Wygląd "brzuchatej" klaczy – osłabienie mięśni brzucha + nagromadzenie tłuszczu -> myli się z ciążą.
Spadek masy i mięśni, ale kortyzol -> dziwne depozyty tłuszczu (oko, podstawa ogona, losowe miejsca).
Laminitis, infekcje, wolne gojenie – częste towarzyszące.
Testy
Test deksametazonowy (w polu) – fałszywe dodatnie jesienią. Test domperydu – trudniejszy, kilkadniowy. Poziom ACTH i insuliny – zazwyczaj podwyższone. Często diagnoza na podstawie objawów (koszt).
Leczenie
Brak wyleczenia. Cel: leczenie objawów, przedłużenie życia. Leki obniżające hormony: blokery serotonyny, inhibitory steroidowe (anoreksja, depresja). Regularne golenie (przegrzewanie), kontrola ran/infekcji. Zalecane: regularne wizyty kowala, badania zębowe, szczepienia, częste odrobaczanie.
Dieta: mniej węglowodanów (balans insuliny). Ryzyko laminitis rośnie przy insulinooporności i wysokim glukozie.
Ciąża
Większość koni z Cushingiem nie zapłodni (nieprawidłowe hormony). Te, co zapłodnią – rzadko urodzą żywego źrebka. Klaczy mogą laktować bez ciąży (hormony). Zalecane: unikanie hodowli. Wyjątkowo: zdrowe klacze z Cushingiem urodziły zdrowe źrebki.
Prognoza
Ok. 5–7 lat życia (The Horse). Chęć właściciela dojmowania -> dłuższe życie. Jakość życia może spaść (laminitis, infekcje). Duży guzek -> padaczka, ślepotą.